Temas
- Visión General de la Administración de Seguro: Selección de Riesgo, Reaseguro
- Filosofía de la Selección Riesgos y sus Niveles de Autoridad
- Factores Legales que Afectan la Selección de Riesgos, Estatutos, Confidencialidad, Reglamentación y Recibo de Primas
- Fuentes de Información y Factores Médicos como Tablas o Métodos Combinados
- Principios de Selección de Riesgos de Seguros Colectivos
- Factores Personales y Financieros
- Alcance y Organización del Reaseguro: Limitaciones, Riesgos y Asuntos Legales
- Bases y Planes de Reaseguro
- Cláusulas Generales de los Contratos de Ingresos por Invalidez
- Prácticas de Servicio al Cliente: Manejo de Información, Coberturas y Clausulas Adicionales
- Manejo de Reclamaciones Fraudulentas
- Alcance y Organización del Servicio al Propietario de la Póliza
- Administración de Rentas Vitalicias
Objetivos
- Explicar la importancia de las prácticas de administración eficientes para los procesos de negocio de una compañía, la productividad, la rentabilidad y el cumplimiento de los estándares reglamentarios y éticos.
- Describa cómo se coordinan mercadeo, actuarial, contabilidad, operaciones de tesorería, legal, cumplimiento, recursos humanos y tecnología de la información con el personal de administración de los seguros, en particular suscripción, administración de reclamos, reaseguros y servicio al cliente.
- Describir cómo los gobiernos de Estados Unidos y Canadá regulan la discriminación, privacidad, pruebas médicas, reemplazos, lavado de dinero y financiamiento de terroristas durante el proceso de selección de riesgos para los negocios individuales y colectivos.
- Definir las consideraciones clave, como el interés asegurable, la selección de riesgo y la clasificación, la aptitud, las fuentes de información, y la antiselección que influyen en la decisión de aprobar y emitir seguros; cómo estas determinan si la cobertura es preferida, estándar, subestándar o denegada; y si un reaseguro puede ser necesario.
- Enumerar las características básicas y las consideraciones de selección de riesgos de diversos tipos de seguros, incluidas las pólizas de seguro vidas múltiples, pólizas de seguro juveniles, acuerdos de compraventa, seguro de persona clave, seguro de vida dividido en dólares, seguro de crédito y pólizas de respuesta directa.
- Explicar la importancia de la filosofía de reclamos de una aseguradora en la orientación de sus prácticas de reclamos, los pasos que se siguen en la evaluación de un reclamo típico y cualquier "bandera roja" que indica reclamos potencialmente fraudulentos.
- Explicar cómo los analistas de reclamo determinan el receptor de pagos para los procedimientos de la póliza de seguro de vida y describir situaciones que implican al beneficiario, asignaciones de pólizas, reclamantes adversos, leyes de propiedad de la comunidad, divorcio, y las muertes simultáneas que pueden complicar el proceso de pago.
- Reconocer acciones que califican como prácticas de reclamos injustas según la Ley de Prácticas Injustas de Reclamos de la NAIC y los requisitos impuestos a las aseguradoras por la Regulación modelo de prácticas de reclamos de salud, accidente y vida injusta de NAIC.
- Describir como un sistema de administración de base de datos, extracción de datos, modelo predictivo, un motor de reglas de negocio, un sistema de gestión de documentos, y un sistema de flujo de trabajo automatizado ayudan a mejorar los procesos de administración de seguros y reducir los riesgos de seguridad.
- Identificar los beneficios de las aseguradoras de proporcionar un servicio al cliente eficaz que incluyen las maneras típicas que las aseguradoras organizan los departamentos de servicio al cliente y las herramientas que automatizan y simplifican la prestación de servicio al cliente.
Formato
La compra incluye acceso de 6 meses a todos los materiales de estudio a través del portal del curso, así como la inscripción en un examen de fin de curso supervisado basado en la siguiente asignación de texto:
- Administración de Seguros, Segunda Edición (LOMA, 2002), ISBN 1-57974-143-X
- Guía de Preparación — Administración de Seguros (LOMA, 2002), ISBN 1-57974-144-4
Inscripción
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